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L’utilisation de la musique dans le bloc opératoire et son impact sur l’anxiété pré, per ou post opératoire n’est plus à démontrer (1, 2). La pratique de nos hypnoses s’est d’abord développée dans la salle de cathétérisme interventionnel (KT) lors des angioplasties coronaires. La première contrainte a été d’éloigner l’hypnothérapeute du patient afin d’éviter une exposition aux rayons X trop importante. De plus, les mouvements de l’appareil radiographique peuvent être dangereux pour le thérapeute. Il a donc fallu associer la combinaison de l’écoute d’une musique par le patient à celle de la voix du thérapeute sans pour autant monter de façon inconsidérée le volume vocal dans la salle. La solution a donc été de mixer la voix et la musique grâce à une table de mixage d’une part et d’un microphone avec émetteur-récepteur d’autre part. L’objectif est donc de créer un lien « radiophonique » entre le patient et le thérapeute. La réalisation pratique de nos hypnoses se déroule ainsi : Mise en place dans la salle du matériel : table de mixage appelée « WALL Hy » de part sa configuration. Choix de la musique, orientation vers le ZEN, réglage du son de la voix, et induction hypnotique classique ou conversationnelle après choix d’un signaling avec le patient +++. Les avantages de l’utilisation du casque sont multiples : confort de l’isolation phonique du casque (entraine d’emblée une dissociation), et isole des bruits du bloc opératoire (préparation du matériel,…)/augmentation de la transe par la musique (?) non prouvé mais sensation perceptible/mouvements possibles pour le soignant lors de l’hypnose dans la salle de bloc opératoire/possibilité de discuter avec le chirurgien sans que le patient l’entende (microphone sur position « off »), permettant de coordonner au mieux les temps opératoires sous hypnose/Matériel peu couteux . Les inconvénients de la table de mixage : cout et matériel (par rapport à la voix seule… !) / mise en place de chaque nouvelle technique :Il faut oser. Conclusion : l’utilisation d’un casque avec table de mixage est un processus innovant apportant de nombreux avantages : isolation phonique, majoration de la dissociation, et ceci à faibles couts. L’augmentation de la transe par la musique associée à la voix hypnotique devrait pouvoir être évaluée dans de prochaines études.
